Home
Over ons
Bestel direct
Vacatures
Contact
Home
Over ons
Bestel direct
Vacatures
Contact
Registratieformulier
Welkom bij 't Kaasbolleke Wij zijn verplicht om je voor je bezoek aan ons bedrijf een aantal vragen te stellen over je gezondheid.
1. Had je last van hoestklachten in de afgelopen 24 uur?
*
Vereist
Nee
Ja
2. Had je last van neusverkoudheid in de afgelopen 24 uur?
*
Vereist
Nee
Ja
3. Had je last van koorts (boven 38° C) in de afgelopen 24 uur?
*
Vereist
Nee
Ja
4. Had je last van benauwdheidsklachten in de afgelopen 24 uur?
*
Vereist
Nee
Ja
5. Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?
*
Vereist
Nee
Ja
6. Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld?
*
Vereist
Nee
Ja
7. Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?
*
Vereist
Nee
Ja
8. Ben je in thuisisolatie omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld?
*
Vereist
Nee
Ja
Naam
Telefoonnummer